Что такое зубные вкладки – виды и их особенности

Зубные вкладки представляют собой микропротезы, заменяющие части натурального зуба, разрушенные кариесом, клиновидными дефектами или при травмировании. Микропротезы используются также для восполнения целостности зубов при врожденной гипоплазии тканей, при наличии полостей больших размеров, при установке мостовых протезов и отдельных коронок.
[obvodka]Содержание статьи:

• Что такое зубные вкладки – особенности техники изготовления
• Когда применяют зубные вкладки – показания и противопоказания
• Виды зубных вкладок – отличие культевых от восстановительных
• Керамические или металлические зубные вкладки – какие лучше?
• Сколько стоят зубные вкладки – сравнение цен на зубные вкладки

[/obvodka]

Особенности техники изготовления зубных вкладок

Вкладки в зубы – это миниатюрные несъёмные протезы, полностью повторяющие анатомический рисунок конкретного зуба. Они создаются искусственным путем по слепкам и визуально идентичны натуральному зубу, представляя собой его продолжение.

Благодаря своей геометрической конфигурации, точно соответствующей внутренней поверхности зубной полости, вкладки прочно в ней закрепляются.

По качеству, прочности, устойчивости и эстетике микропротезы выгодно отличаются от традиционных пломб.

Вкладки различаются по сырью, из которого они изготовлены:

1. Композитные.
2. Цельнокерамические.
3. Металлические.
4. Металлокерамические.

• Композитные вкладки делаются на лабораторном оборудовании из полимерных, светочувствительных материалов, которые применяются для обычного пломбирования.

По качеству они аналогичны простым пломбам – через некоторое время теряют глянцевость, становятся матовыми и тёмными. При этом — их создание обходится значительно дороже привычных пломб.

На фото ниже представлены композитная вкладка и обычные пломбы из вещества одинакового качества:

• Микропротезы, выполненные полностью из керамических компонентов, подразделяются на изделия из:

1. Прессованной керамики.
2. Диоксида циркония.

Прессованные керамические протезы изготовляются путем высокотемпературного литья и одновременного прессования фарфора при создании высокого давления.

Циркониевые — делаются из циркониевых заготовок методом фрезерования по следующему алгоритму:

1. Зубная полость обрабатывается бормашиной с целью удаления кариозных тканей.
2. Делается слепок верхней и нижней челюстей пациента, по которому в лабораторных условиях формируется гипсовая копия зубов.
3. Смоделированная копия сканируется.
4. На основании данных сканера в специальной компьютерной программе строится виртуальная модель зубной полости, подготовленной под вкладку, и точная модель будущего протеза.
5. Данные трехмерной матрицы передаются на автоматический аппарат, который фрезеровочным инструментом вырезает из заготовки миниатюрную копию нужных размеров.
6. Выпиленный из циркониевого оксида протез подвергают обжигу, затем на него наплавляют слой фарфора.
7. Полностью готовая конструкция вставляется в зуб пациента и фиксируется в нем.

Так выглядит циркониевая зубная вкладка:

• Вкладки металлические делаются из сплавов серебра и палладия, кобальта и хрома, а также из золота.

Золотые вставки выглядят на фото таким образом:

 

• Металлокерамический вариант вкладок представляет собой сочетание керамики с металловкраплениями:

Помимо изготовления вкладок с помощью трафарета обеих челюстей, протезы в зубы делают по слепку одного конкретного зуба или на основании снимка 3D-модели зубной полости на компьютере.

Когда применяют зубные вкладки?

[plus title=’Основными показаниями к применению зубных микропротезов являются:’]

• Обширный кариес, охвативший свыше 60 процентов зубных тканей.
• Большой размер полости.
• Травматическое разрушение.
• Врожденная дисплазия и гипоплазия.
• Наличие клиновидного дефекта.
• Предохранение от истирания чувствительных поверхностей противопоставленных зубов.
• Мостовидное протезирование.
• Совместная установка с корневыми протезами.
• Закрытие зуба коронкой.
• Механические повреждения зубов.[/plus]

Есть случаи, когда вкладки в зубы ставить противопоказано.

[minus title=’Избегать зубных вставок нужно при:’]

1. Небольшой по глубине зубной полости.
2. При высокой активности кариозного процесса.
3. При плохом соблюдении гигиены рта.[/minus]

Не рекомендуются микропротезы при наличии апроксимальной зубной полости, а также в случае, когда у пациента часто наблюдается непроизвольный скрежет зубов.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

Виды зубных вкладок

По функциональному назначению искусственные зубные микропротезы подразделяются на:

• Культевые.
• Восстановительные.

Культевые вкладки используют, как прочную основу под надеваемую на зуб коронку. Коронковую часть зуба предварительно обтачивают, придавая ей вид культи, на неё крепят культевый протез, сверху зуб закрывают коронкой.

Культевые микропротезы бывают разборными и литыми:

• Литые делаются под давлением при высокой температуре. Основная отлитая часть вкладки крепится в зубных каналах с помощью штырей.
• Разборные протезы используют для зубов с несколькими каналами. Чтобы точно установить вкладку в зубной полости, применяется часть съёмных штырей.

За счет фиксации сразу в нескольких каналах разборная культевая вкладка имеет неограниченный срок годности и удалению не подлежит!

Основными показаниями для установки культевой вкладки являются:

• Дефекты положения или формы зуба.
• Пародонтит.
• Повреждение наддесневого и коронкового участка зуба.
• Предстоящее мостовое протезирование.
• Невозможность восстановления зуба обычным пломбированием.

Не устанавливается культевая вкладка при:

• Повреждении зубного корня.
• Заболеваниях десен.
• Врожденной аномальной подвижности зубов.
• Аллергии на компоненты, из которых она сделана.
• Недолеченных зубных каналах.

Устройство культевой вкладки возможно только, если сохранился корень зуба!

Восстановительные вкладки предназначены для воспроизведения природной формы зубов и их цвета.

Их ставят, как самостоятельный микропротез в полостях, которые невозможно закрыть обычной пломбой, а также в качестве опоры под съемные или несъемные протезы.

Такие вкладки выполняют следующие функции:

• Эстетическую — подбираются под цвет натуральной зубной эмали и являются естественным продолжением зубов пациента.
• Восстановительную – воспроизводя анатомическую форму зуба, позволяют человеку пережевывать пищу.
• Укрепляющую – дополняя обточенный зуб, снижают возможность его крошения под коронкой.

Перед помещением внутрь зуба восстановительной вкладки в обязательном порядке делается тщательная обработка зубной полости!

При формировании полости учитывается необходимость извлечения из неё микропротеза только в одном направлении.

Вкладка устанавливается таким образом, чтобы она не смещалась в зубной полости, затрагивая при этом и эмаль, и дентин.

Керамические или металлические зубные вкладки – какие лучше?

Вкладки, изготовленные из различных компонентов, предназначены для решения разных задач.

• В частности, вкладки из металла ставятся в местах, которые не видны на линии зубов, когда человек улыбается.

Чаще всего они делаются из сусального золота, проба которого выше 900 единиц. Это — более мягкий, чем традиционное золото, материал, а прочность его превосходит остальные металлические сплавы, применяемые для микропротезирования.

Благодаря своей мягкости, золотой протез плотно помещается в твердых зубных тканях.

Золотые вкладки – самый дорогостоящий вид микропротезов!

• Керамические вкладки смело можно ставить на передних зубах, которые неизбежно видны при улыбке.

Они не бросаются в глаза, сливаются с естественным оттенком природной эмали человека и украшают собой общий ряд зубов, нивелируя ущербные фрагменты. Зазора между поверхностью протеза и тканью зуба практически не существует.

Прочность керамического восполнения приближается к металлическим микропротезам.

При установке зубных керамических вкладок следует регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы предупредить их возможный износ и появление микроскопических трещин!

Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации

Цены на зубные вкладки под коронку

Микропротезы стоят дороже простых пломб, поскольку изготавливать их намного сложнее, они требуют специальных материалов и целого комплекса подготовительных мероприятий.

Стоимость одной вкладки варьируется в диапазоне от 2 000 до 50 тысяч рублей.

Работа по установке микропротеза оценивается отдельно.

• Средняя стоимость прессованных керамических вкладок — 10-15 тысяч рублей.
• Цена циркониевых миниатюрных протезов находится в пределах 15 000 — 20 000 руб.

Отзывы пациентов о зубных вкладках

[quote]Михаил: Долго мучился с одним зубом – шестеркой с правой стороны. Сам я мужчина довольно здоровый, спортом занимался, а к стоматологам – не ходок. Сдают нервы в зубном кабинете. Но так наболело, что пришлось идти. Оказалось, пломбой дело уже не исправишь, надо ставить вкладку. Мне поставили керамическую. Делали в несколько этапов. Хоть и с заморозкой, как всё пережил, сам не пойму. Но теперь ничего не болит, зуб целый, словно и не было ничего. А до этого кусок от зуба откололся. И по цене вполне доступно, если керамика.[/quote]

[quote]Татьяна: Мне пять дней назад врач установил культевый микропротез. И с тех пор зуб болит, не переставая. Не могу спать ночами, днем буквально вою от боли, бесконечно анальгетики глотаю. Придется снова к стоматологу идти.[/quote]

[quote]Елена: У меня давно был клиновидный дефект передних зубов. Стеснялась улыбаться и даже разговаривать, потому что сильно заметно было. Три месяца назад мне сделали керамические вкладки. Сначала привыкала, всё забывала, что зубы теперь красивые. Теперь разговариваю, улыбаюсь, даже смеюсь, и нисколько не стесняюсь. Врач оказалась очень внимательной, бережной, сделала все просто классно![/quote]

[quote]Саша: Поставили культевую вкладку на переднем зубе, так она мне очень сильно мешает. Я её постоянно ощущаю, она меня страшно тяготит. Что теперь делать, даже не знаю…[/quote]

[quote]Эрика: У меня культевые вкладки на двух зубах, причем как раз на жевательных. На золотые денег не хватило, но стоматолог советовала именно металлические делать. В зубах такие полости, в которых надо было поставить очень прочные вкладки. Теперь стоят серебряно-палладиевые, не беспокоят.[/quote]