Что такое нефропатия – причины, виды поражения почек, симптомы патологии

Нефропатия – это патологическое состояние, при котором происходят поражения паренхимы почек и клубочкового аппарата, имеющие различную этиологию.

Нарушение является широко распространённым, так как возникает по многим причинам. Так, например, согласно врачебной статистике, у лиц, больных сахарным диабетом, диабетическая нефропатия отмечается в 50% случаев.

[obvodka]Содержание статьи:

1. Механизм развития патологии
2. Причины и провоцирующие факторы
3. Виды и стадии нефропатии
4. Признаки и симптомы патологии
5. Лечение и прогноз

[/obvodka]

Механизм развития нефропатии

В течение болезни наблюдаются определённые стадии поражения почек. При заболевании происходит нарушение фильтрации в органах. В результате, отходы распада веществ, которые затрачиваются в процессе жизнедеятельности организма, из крови не удаляются, и развивается его интоксикация.

В зависимости от того, насколько сильно нарушена фильтрация в организме, признаки отравления могут иметь различную интенсивность.

[obvodka]Важно! В начале болезни проявления интоксикации могут полностью отсутствовать.[/obvodka]

За очищение крови отвечают нефроны, которые входят в клубочковый аппарат. При развитии нарушения у больного отмечается изменение морфологической целостности почек, из-за чего полноценная фильтрация оказывается невозможной. Клубочки частично или полностью перестают выполнять свои функции в одном, а часто — и двух органах.

В результате, у больного развивается почечная недостаточность в хронической или острой формах.

Причины нефропатии и факторы, провоцирующие патологию

Генезис заболевания различен – нефропатия может быть врождённой или приобретённой.

К причинам появления врождённой формы болезни относятся нарушения в развитии почек.

Факторы, вызывающие патологию, возникающую в процессе жизни, разделяют на внутренние и внешние.

[minus title=’Внутренние причины следующие:’]

• Заболевания, вызывающие метаболические нарушения в организме.
• Патологии эндокринной системы.
• Патологические процессы в организме женщины, возникающие при осложнениях во время беременности.
• Воспалительные заболевания почек.
• Опухоли в почках.
• Внепочечные опухоли, доброкачественные или злокачественные.[/minus]

[minus title=’Внешние факторы, которые провоцируют развитие болезни:’]

1. Длительное применение медикаментозных препаратов, обладающих токсическим действием. Наиболее распространённые из них антибиотики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
2. Отравления тяжёлыми металлами.
3. Тяжёлые интоксикации химикатами и ядами.
4. Действие радиации.
5. Алкогольные отравления и в том числе хронические при алкоголизме.[/minus]

[obvodka]Повышается риск появления проблемы с почками при курении, злоупотреблении алкоголем, ожирении.

В некоторой степени, увеличивается вероятность развития нефропатии при неправильном питании и нехватке физической активности.[/obvodka]

Виды и стадии нефропатии по медицинской классификации

Врачами выделяется несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности течения.

Диабетическая нефропатия является наиболее распространённым видом болезни.

Диабетический вид

Диабет нефропатия сопровождает часто, и проходит разные стадии. Заболевание приводит к поражению обеих почек.

Патология прогрессирует медленно и ухудшает состояние при сахарном диабете.

Видео: Диабетическая нефропатия

Симптомы заболевания нарастают постепенно по мере того, как усиливаются степени нефропатии:

• Асимптоматическая (первая) степень. Нарушения в работе почек могут быть диагностированы только при помощи анализов. Если больной не проходит планового обследования, то болезнь продолжает прогрессировать, оставаясь не выявленной.
• Начальных структурных изменений (вторая) степень. Происходит повышение обращения крови в органе и клубочках фильтрации.
• Пренефротическая (третья) степень. Отмечается повышение микроальбумина до 300 мг/сутки. Интенсивность кровообращения в почках и процесс фильтрации входят в норму, а у больного появляется небольшое повышение давления.
• Нефротическая (четвёртая) степень. В моче определяется белок. Качество фильтрации и кровообращение в почках ухудшаются. Растёт холестерин. Повышенное давление становится постоянным, формируются отёки.
• Уремическая (пятая) степень. Работа почек значительно снижена. Происходит накопление в крови мочевины и креатина. Давление повышается до критических отметок, отёки сильные.

Если заболевание не лечат, то оно постепенно переходит в почечную недостаточность.

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия – достаточно распространённая форма патологии.

Данное обменное нарушение разделяется врачами на несколько видов. Дисметаболическая нефропатия оксалатно-кальциевого вида, в большинстве случаев, диагностируется у детей. Остальные виды – оксалатная, фосфатная, обменная и уратная – могут появляться в любом возрасте.

Без терапии состояние больного будет ухудшаться по мере того, как поражение почек будет переходить в более тяжелую степень.

Нефропатия у беременных

Нефропатия беременных относится к опасным осложнениям, представляющим угрозу для жизни женщины и плода.

Точно причины появления такого нарушения пока не установлены. В группе риска по патологии оказываются беременные в возрасте до 18 лет, а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Заболевание, в большинстве случаев, диагностируется со второй половины беременности. При отсутствии адекватной и своевременной терапии, высок риск прерывания беременности с последующим обильным кровотечением.

Лечение проводится в стационаре с постоянным мониторингом состояния беременной.

В последние годы, случаи осложнения стали встречаться чаще, что связывается медиками с неблагополучными экологическими условиями.

Токсический вид патологии

Нефропатия данного вида, как у взрослых, так и у детей, начинает развиваться на фоне отравления. Состояние больного резко ухудшается.

Токсическая нефропатия требует срочного лечения, так как, в противном случае, высок риск развития острой почечной недостаточности.

Подагрическая нефропатия

Заболевание прогрессирует по причине того, что в организме начинает продуцироваться мочевая кислота в излишнем количестве.

Она накапливается и вызывает формирование в почках камней, из-за которых начинается деформация тканей органа. В результате, фильтрующие возможности почек падают.

Миеломный вид

При заболевании постепенно формируется почечная недостаточность в хронической форме.

Осложняет состояние то, что чёткая симптоматика отсутствует. Из-за этого форма патологии относится к особенно опасным, которые диагностируются уже в момент, когда нарушение сильно прогрессирует.

Признаки и симптомы нефропатии различного генеза

В зависимости от вида заболевания, могут развиваться специфические симптомы.

Также есть и проявления, которые будут общими при всех формах патологии.

К ним относятся:

1. Быстрая утомляемость и выраженная слабость.
2. Повышенная жажда.
3. Головные боли.
4. Отёки.
5. Повышенное давление.
6. Боли в пояснице в области почек.
7. Присутствие лишнего белка в моче.

При заболевании, возникшем на фоне сахарного диабета, у больного артериальное давление поднимается до критических показателей. Также отмечаются особенно сильные отёки ног.

Нефропатия, которая появляется при беременности, развивается стремительно и вызывает отёки не только ног, но и лица.

Специфическими проявлениями токсической формы патологии является присутствие в моче примеси крови и стремительное нарастание симптоматики.

Подагрическую форму заболевания не сопровождают особые симптомы.

У миеломной вовсе отсутствуют признаки, свойственные только ей, поэтому данная форма трудна в диагностике.

Лечение нефропатии и прогноз

На любой стадии заболевания все назначения и рекомендации врача должны строго соблюдаться.

Способ лечения разрабатывается индивидуально для каждого больного — в зависимости от того, какая форма патологии имеет место:

• Так, при токсической форме нефропатии требуется обязательная срочная госпитализация больного.
• При патологии наследственной природы, или возникающей из-за нарушенных обменных процессов в организме, терапия проводится амбулаторная.
• При диабетической форме болезни может требоваться проведение гемодиализа, а в особенно сложных случаях – и пересадка почки. Строгое соблюдение диеты является обязательным.

Лечение состоит из двух этапов. На первом необходимо лечение причины, вызвавшей нефропатию, а на втором — симптоматическая терапия против основных проявлений нарушений в работе почек.

[obvodka]При раннем выявлении заболевания прогноз для больных врачами оценивается, как относительно благоприятный, так как состояние больного удаётся поддерживать на стабильном уровне достаточно долго.

При выявлении нефропатии в момент, когда уже развилась почечная недостаточность, прогноз от серьёзного — до плохого.[/obvodka]