В основе рассматриваемого способа обследования сердца лежит применения ультразвуковых волн, которые нельзя услышать, или увидеть. После излучения этих колебаний, они регистрируются посредством датчика, который прикладывают к телу. Обработку всех сигналов производит специальный прибор – эхокардиограф. В процессе УЗИ сердца на экране появляется картинка, на которой отображаются сердечные структуры.
[obvodka]Содержание статьи:
Основные показания к эхокардиографии сердца
Являясь безопасной процедурой, которая может своевременно выявить, устранить ряд серьезных болезней, ЭХО КГ назначается взрослым в таких случаях:
- Рентгенография грудной клетки подтверждает наличие патологий: нестандартный размер/форма сердца, сосудов, что снабжают сердце кровью.
- В процессе прослушивания сердца были выявлены шумы.
- Есть жалобы на регулярные головокружения.
- Обмороки.
- Болевые ощущения в области грудной клетки.
- Отмечается регулярное незначительное повышение температуры тела.
Дополнительные симптомы, которые могли бы предположить наличие простудных заболеваний, отсутствуют:
- При диагностировании кардиомиопатии: для подтверждения диагноза, уточнения разновидности болезни.
- Результаты ЭКГ показывают отклонения.
- Имеют место быть сбои в работе сердца, которые влияют на образ жизни пациента.
- Существует подозрение на наличие опухоли в сердце.
- При наличии у пациента стенокардии. УЗИ сердца поможет выяснить причину указанной патологии, исследовать работу левого желудочка.
- После инфаркта миокарда.
В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ЭХО КГ, если:
- В анамнезе пациента есть информация о недавно перенесенном инфаркте миокарда.
- Артериальное давление выше нормы.
- Кто-либо из близких родственников имел порок сердца.
- Человек занят активными, экстремальными видами спорта.
- Трудовая деятельность предусматривает пребывания в стрессовых ситуациях.
Рассматриваемую процедуру можно проводить маленьким пациентам в любом возрасте, начиная с внутриутробного периода. Факторы, руководствуясь которыми, доктор назначает ЭХО КГ ребенку — те же, что и у взрослых.
С целью выявления у плода дефектов в работе сердца, беременным женщинам требуется пройти эхокардиографию, если:
- У будущей мамы сахарный диабет.
- На ранних сроках (1-11 недель) беременная пила антибиотики/противоэпилептические медицинские препараты.
- При предыдущей беременности имел место быть выкидыш.
- Среди родственников беременной есть те, кто имеет порок сердца.
- На период вынашивания плода женщина переболела краснухой.
Как проводят процедуру современными методами исследования?
Посредством данного обследования возможно исследовать скорость движения, направление крови в сердце и сосудах, которые отходят от него. Измерение скорости передвижения крови даст возможность определить степень сужения радиуса сосудов, через которые прогоняется кровь.
Методов осуществления ЭХО КГ несколько:
- Стандартная процедура. Может назначаться всем пациентам, независимо от возраста, состояния здоровья. За день перед процедурой следует отказаться от приема энергетических напитков. Тем, кто страдает тахикардией, гипертонией перед началом ЭХО КГ следует проконсультироваться с кардиологом. Доктор должен принять решение о необходимости снижения давления/пульса перед началом обследования. Такие меры помогут максимально точно трактовать полученные результаты.
Алгоритм выполнения ЭХО КГ предусматривает расположение пациента на спине/на боку. Датчик эхокардиографа на протяжении всей процедуры располагают в различных точках на осях сердца. Это помогает максимально точно изучить структуру сердца, его работу, выявить существующие аномалии.
При стандартной ЭХО КГ датчик поочередно устанавливают в следующих зонах:
- Возле яремной впадины, что над грудиной.
- Около 5-го межреберья, что слева от грудины. Здесь прощупываются толчки сердца.
- На участке, где заканчивается грудина.
- Чреспищеводная эхокардиография сердца. Эта процедура назначается, если:
- Планируется проведение операции по внедрению искусственного клапана.
- Перед началом проведения электроимпульсной стимуляции.
- Доктор предполагает нарушение структуры перегородки, что между предсердиями.
- У пациента присутствуют патологии, связанные с грудной стенкой, что мешают произвести стандартное ЭХО КГ.
- Врачи предполагают у больного инфекционный эндокардит.
Недопустимо обращаться к указанному виду ЭХО КГ, если у пациента в прошлом/на момент проведения процедуры диагностируются погрешности в работе пищевода: кровотечения, опухоли, частая рвота, перфорации стенок пищевода.
Алгоритм проведения чреспищеводной ЭХО КГ:
- За несколько часов перед началом процедуры (4-5) надо воздержаться от еды, воды.
- С целью купирования болевых ощущений ротоглотку пациенту орошают обезболивающими средствами.
- Пациент должен лечь на левый бок, после чего через рот в пищевод врач внедряет эндоскоп.
- УЗИ-волны поступают/принимаются через эндоскоп.
Чреспищеводная ЭХО КГ зачастую занимает не более 20 минут.
Стресс-ЭХО КГ
Решение о важности указанной процедуры должен принимать кардиолог, с учетом состояния здоровья пациента. Стресс-ЭХО КГ помогает выявить погрешности в работе сердца, которые в состоянии покоя не будут проявлять себя.
Недопустимо назначать стресс-ЭХО КГ:
- Тем, кто пережил острый инфаркт миокарда – первые 30 дней.
- Если в анамнезе больного отмечается склонность к образованию тромбов.
- При сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
- Существуют патологии дыхательной системы.
Сама процедура должна проходить под контролем опытного специалиста.
Последовательность выполнения Стресс-ЭХО КГ:
- Проводится стандартная процедура УЗИ;
- Пациенту надевают датчики на тело, которые способствуют фиксации изменений на время совершения физической нагрузки;
- Человеку, который проходит обследование, дают определенную физическую нагрузку. Это могут быть разнообразные тренажеры, упражнения на которых возможно проводить сидя/лежа. Сила нагрузки на таких тренажерах устанавливается с учетом показателей артериального давления, пульса пациента.
Расшифровка данных эхокардиографии сердца
Посредством рассматриваемого вида обследования можно оценить:
- Параметры полостей сердца.
- Степень видоизменения стенок.
- Качество сокращения, насосную способность левого желудочка.
- Работоспособность клапанов.
- Сократимость миокарда.
- Характер прохождения крови через крупные сосуды сердца, клапаны.
- Наличие/отсутствие рубцов, тромбов, опухолей, их параметры, воздействие на способности стенок.
Норма ЭХО КГ сердца:
- Задняя стенка левого желудочка (ЗСЛЖ) в конце диастолы может иметь
толщину от 0,6 до 1,12 см. - Разница колебаний ЗСЛЖ в систолу: от 0,91 до 1,41 см.
- Параметры полости левого желудочка в конце диастолы: от 3,51 до 5,7 см.
- Перегородка между желудочками (конец диастолы) может иметь толщину 0,6-1,12 см.
- Правый желудочек в конце диастолы может иметь объем от 0,9 до 2,5 см.
- Радиус устья аорты: от 1,0 до 1,85 см.
- Параметры устья легочной артерии в пределах 1,8-2,4 см.
- Кровоток в сонной артерии может иметь скорость 18-27 см/с.
- Показатель минутного объема сердца должен иметь показатели от 3,5 до 7,5 литров в минуту.
- Индекс сердца не может превышать 4,1 л/м2, не может быть меньшим 2 л/м2.
- фракция выброса крови в норме составляет 55-60%.
- В перикарде не может присутствовать жидкость.
Обзор предожений и цен на ЭХО КГ в различных клиниках России
Перечень клиник, медицинских центров, где можно пройти рассматриваемую процедуру, будет меняться, в зависимости от вида ЭХО КГ:
- Стандартное УЗИ сердца возможно пройти в государственных, частных медучреждениях, бесплатно/на платной основе (от 1200 до 4000 рублей). Для такой процедуры потребуется направление кардиолога.
- Чреспищеводная ЭХО КГ (2-6 тыс. рублей), стресс-ЭХО КГ (3-8 тыс. рублей) осуществляется в отдельных специализированных заведениях, с участием квалифицированных сотрудников.
