Биопсия — прижизненный забор клеток, тканей или органов для диагностического исследования или для изучения динамики патологического процесса и влияния на него проводимого лечения. Чаще всего биопсия проводят при онкологических заболеваниях, при которых это обязательный этап диагностики, а также при воспалительных болезнях ЖКТ, некоторых видах гепатита, аутоиммунных тиреоидитах и многих других.
[obvodka]Содержание статьи:
Виды биопсии: для чего она выполняется?
В зависимости от способа забора материала, выделяют целый ряд видов биопсии
- Эксцизионная
Проводится забор всего образования или органа в результате хирургической операции. Процедура, как правило, является не только диагностической, но и лечебной, так как удаляется пораженный орган или образование.
- Инцизионная
Проводится забор части образования или органа в результате оперативного вмешательства. Является только диагностической процедурой.
- Пункционная
Тонкоигольная или аспирационная, толстоигольная или трепан-биопсия. Малоинвазивный метод биопсии, так как для забора материала не проводится полостная операция. Под местной анестезией полой иглой выполняется чрезкожный прокол до подлежащего исследованию органа или образования. После извлечения иглы в ее полости остаются фрагменты тканей, через которые она проходила. Аспирационная биопсия менее болезненна, однако при аспирации есть вероятность получения недостаточного количества материала. Толстоигольная биопсия проводится специальной иглой с резьбой, на которой остаются фрагменты ткани, большие по объему, чем при аспирационной биопсии. В некоторых случаях, если исследуемый орган не пальпируется, пункционная биопсия выполняется под контролем ультразвука, рентгена, эндоскопа.
В зависимости от используемых дополнительных методов при заборе материала для исследования выделяют ряд видов биопсии
- Поверхностная.
- Биопсия под контролем ультразвука.
- Биопсия под видеоконтролем (эндоскопическая).
- Биопсия под контролем рентгеновского излучения.
Как выполняется биопсия сегодня
В настоящее время можно взять материал для исследования из любого органа и ткани, включая сердце и головной мозг.
Биопсию проводят чаще всего в определенных органах и тканях
- Биопсия молочной железы
Проводится хирургическим методом — инцизионная биопсия, а также трепан-биопсия, без дополнительного оборудования или под контролем УЗИ. Наиболее малоинвазивный способ — протоковый лаваж, материал для исследования получают в результате промывания протоков железы через специальный катетер.
- Биопсия кожи
Применяется поверхностная эксцизионная биопсия, то есть полное удаление новообразования.
- Биопсия щитовидной железы
Чаще всего проводится трепан-биопсия с использованием УЗИ-оборудования.
- Биопсия предстательной железы
Используется метод тонкоигольной аспирации или трепан-биопсия под контролем УЗИ.
- Биопсия слизистой оболочки пищеварительной системы
Проводится методами эксцизионной или инцизионной биопсии с использованием эндоскопического оборудования, чаще всего — при выявлении полипов.
- Биопсия слизистой бронхов
Забор материала осуществляется при эндоскопическом исследовании.
- Биопсия лимфатических узлов
Используется метод поверхностной эксцизионной биопсии — полное удаление лимфоузла.
- Биопсия костного мозга
Один из основных диагностических методов в гематологии. Для забора материала проводится трепан-биопсия через прокол поверхностного слоя грудины или ости подвздошной кости.
Реже выполняется биопсия печени, почек, поджелудочной железы. При этом используются методы интраоперационной инцизионной биопсии, трепан-биопсии под контролем оборудования для УЗИ.
Читайте также: Современные методы лечения миопатии
Ответы специалистов на все вопросы
- Нужно ли делать биопсию и можно ли отказаться от исследования?
Гистологическое и цитологическое исследование — это один из наиболее достоверных диагностических методов, важная часть диагностического процесса при онкологических заболеваниях. Отказ от биопсии, то есть забора материала для гистологии, чреват неправильно поставленным диагнозом и, соответственно, неправильным лечением.
- Кто делает биопсию?
Эксцизионная и инцизионная биопсия требуют оперативного вмешательства, поэтому их проводят в операционных хирурги.
Пункционная биопсия чаще всего проводится амбулаторно в сочетании с эндоскопией или под контролем ультразвука врачами диагностических кабинетов.
- Что показывает биопсия?
Биопсия — забор материала для гистологического или цитологического исследования, которые позволяют точно определить клеточный состав исследуемого материала, например, злокачественность или доброкачественность новообразования.
- Есть ли противопоказания для биопсии?
В настоящее время существует несколько различных способов забора материала для морфологического исследования. Если противопоказан один из методов, можно заменить его другим.
- Бывают ли осложнения после биопсии, и вредна ли биопсия?
Биопсия сама по себе не опасна, возможны осложнения на введение обезболивающих препаратов при проведении хирургического вмешательства.
- Что нельзя делать после биопсии?
После хирургической биопсии есть определенные ограничения, в зависимости от ее вида. После пункционной биопсии восстановление проходит очень быстро и уже можно возвращаться к привычному образу жизни.
- Бывают ли ошибки в результатах биопсии, и какие дополнительные исследования назначают?
Как и при любом другом исследовании, при морфологическом исследовании могут быть ошибки. Ошибочный результат может случиться при невозможности получить достаточное количество материала для исследования (при пункционной биопсии), нарушении правил хранения патологического материала, неправильном приготовление препаратов и др.
Если лечащий врач или сам пациент сомневается в результатах исследования, может быть проведена повторная биопсия.
Читайте также: Что такое рак молочной железы — основные характеристики, диагностика и стадии развития
