Нейрохирург – узкий специалист, в чьи обязанности входит выявление и хирургическое лечение патологий органов нервной системы. Работа указанного специалиста связана с большими рисками и ответственностью: несвоевременное реагирование на то или иное поражение ЦНС может иметь плачевные последствия для больного. Оперативное же лечение подобных недугов не всегда является гарантией полного излечения пациентов.
[obvodka]Содержание статьи:
- Разделы нейрохирургии
- Что лечит нейрохирург?
- С какими симптомами обращаться к нейрохирургу?
- Исследования, которые может назначить нейрохирург
Разделы нейрохирургии
Рассматриваемая дисциплина занимается изучением нервных отклонений, в лечении которых используется преимущественно хирургическое вмешательство.
Нейрохирургия, согласно медицинской квалификации, имеет несколько направлений:
- Нейроонкология. Специализируется на инвазивном устранении злокачественных новообразований, что локализируются в головном или спинном мозге.
- Сосудистая нейрохирургия. Занимается вопросами хирургического лечения артериовенозных аневризм; гематом, что образовались внутри черепа; артериосинусных соустий, и др.
- Нейротравматология. Заведует вопросами ликвидации последствий от ушиба/перелома черепа, позвонка.
- Психохирургия. Представляет собой совокупность операционных методик, при помощи которых лечат психические недуги. Хирургическое вмешательство осуществляют на головном мозге, и его последствия – необратимые.
- Детская нейрохирургия. Занимается лечением нервных болезней у пациентов в возрасте до 18 лет.
- Спинальная нейрохирургия. С данной отраслью нейрохирургии сталкиваются те, у кого диагностируют различного рода нарушения в структуре и функциях спинного мозга, позвоночника.
- Функциональная нейрохирургия. Сюда включены все хирургические манипуляции, которые нацелены на нормализацию работы центральной нервной системы. Основными задачами данной отрасли нейрохирургии является инвазивное лечение гиперкинезов, эпилепсий, хронических болей.
Оперативное лечение паркинсонизма — поможет ли операция в лечении болезни Паркинсона?
Что лечит нейрохирург?
В том случае, если больного беспокоят нарушения, связанные с работой центральной нервной системы (боли в спине, частые мигрени, мышечная слабость) — в первую очередь, ему нужно обращаться к участковому терапевту.
Указанный специалист после осмотра, изучения истории болезни, взятия стандартных анализов определит — к какому именно врачу следует направить такого больного:
- Неврологу. Данный доктор занимается консервативным лечением патологий нервной системы. Подобное название профессии врача является относительной инновацией: в конце прошлого века этого же специалиста именовали невропатологом.
- Нейрохирургу. Занимается недугами, связанными с работой органов нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Работа указанного специалиста сопряжена с большой ответственностью: от действий и степени реагирования врача будет зависеть жизнь больного.
Нейрохирург занимается диагностикой и хирургическим лечением многих патологий, основными из которых являются:
- Аномалии в структуре мозга, черепа, которые носят врожденный характер.
- Отклонения в работе позвоночного столба, для которых характерно наличие неврологических синдромов.
- Регулярные боли, которые развились на фоне погрешностей в функционировании периферической и/или центральной нервной системы.
- Переломы черепа, позвоночника, а также последствия подобных травм: внутричерепные либо спинномозговые гематомы, кровоизлияния и т.д.
- Деформация и дисфункция кровеносных сосудов, что расположены в головном/спинном мозге.
- Синдром Меньера.
- Воспалительные явления в мозговой оболочке.
- Патологии, чья суть – в недостаточном кровоснабжении головного мозга, устранить которые можно только посредством инвазивных методик. Примером подобных патологических состояний являются внутрицеребральные кровоизлияния, ишемические инсульты.
- Злокачественные и незлокачественные новообразования в нервных оболочках, гипофизе, глазах, у основания либо в середине черепной коробки, внутри позвоночного столба. Киста позвоночника — диагностика и лечение патологии
- Мышечная слабость, общий упадок сил, связанные со сбоями в работе вестибулярного аппарата.
- Патологии головного, спинного мозга — вне зависимости от возраста пациента.
С какими симптомами необходимо обратиться к нейрохирургу – все случаи
Пациент может обследоваться у указанного доктора по направлению других специалистов в следующих случаях:
- Для определения силы и характера травмирования черепа. После осмотра пациента, проведения диагностических мероприятий нейрохирург выносит решение о целесообразности проведения операции.
- При онкозаболеваниях спинного или головного мозга.
- В случае проведения дифференцированной диагностики патологий, которые касаются работы компонентов головного мозга.
- При наличии врожденных аномалий, связанных с органами нервной системы.
[obvodka]В экстренной помощи нейрохирурга нуждаются пациенты с огнестрельными, колотыми, рубленными и иными ранами, вследствие которых были задеты структуры нервной системы.
[/obvodka]
Консультация нейрохирурга может потребоваться при наличии следующих патологических состояний:
- Частые мигрени.
- Внезапные обмороки, которые имели место быть несколько раз.
- Различные тики (к примеру, подергивание правого или левого века).
- Беспричинные провалы в памяти.
- Тремор конечностей, других частей тела. На какие патологии может указывать дрожание рук?
- Эпилептические припадки.
- Внезапно возникающая мышечная слабость, которая влияет на координацию движений.
- Онемение пальцев ног на фоне регулярных болевых ощущений в нижних конечностях. Боли могут локализироваться в различных зонах: бедрах, пояснице, голенях, ступнях. Такие жалобы могут свидетельствовать о наличии у больного грыжи поясничного отдела.
- Регулярные скачки артериального давления, которые сочетаются с онемением/болью верхних конечностей, сильными головокружениями. Подобные явления – характерный признак грыж шейного отдела.
- Постоянные боли в области грудной клетки могут быть проявлением грыжи грудного отдела. Зачастую на подобный дискомфорт жалуются люди, чье тело длительное время находится в вынужденной позиции. Указанная патология нередко протекает на фоне сколиоза.
- Тошнота и рвота, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, звон в ушах и некоторые другие состояния, которые имеют место быть после сильного удара головой. Перечисленные симптомы – основание для немедленной госпитализации.
Исследования, которые может назначить нейрохирург для точной диагностики и лечения
Обследование у нейрохирурга начинается с опроса, в ходе которого данный специалист выясняет стадию развития патологии.
Общий осмотр предусматривает проверку следующих состояний:
- Реакцию кожи на внешние раздражители.
- Характер подвижности мышц и суставов.
- Рефлексы.
- Глазодвигательные реакции.
Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.
1. Аппаратные методы:
- Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
- МРТ. Дает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
- Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
- Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
- Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
- Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией.
- Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
- Позитронно-эмиссионная томография. Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
- Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
- Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.
2. Лабораторные методы
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование образцов крови. Главными компонентами, которые интересуют нейрохирурга будут выступать мочевина, натрий, калий билирубин, общий белок и т.д.
- Тестирование крови на время ее свертывания.
- Выявление протромбинового индекса и/или фибриногена.
[obvodka]При подготовке к операции у пациента берут кровь на определение группы и резус-фактора, назначают коагуллограмму.[/obvodka]
